Музыкальный проект в рамках отделения неонатологии
Больничный центр Сен-Дени

    Служба реанимации новорожденных в Сен-Дени является частью центра матери и ребенка. Он расположен в родильном отделении больницы, относящемся к родильному отделению III уровня, где принимают женщин со сложной патологией и высоким риском преждевременных родов. Родильное отделение принимает более 4500 родов в год.
    За 2017 год мы приняли более 470 детей с различной патологией.
В отделении имеется 10 реанимационных коек, 12 реанимационных коек, 5 неонатологических коек и 1 палата матери и ребенка. В рамках службы подгузников мы также можем найти отделение матери и ребенка, которое называется «  Кенгуру Юнит  ".
    Новорожденные, которых мы приветствуем в службе, могут оставаться в больнице в течение нескольких месяцев. На сегодняшний день, чтобы разбудить этих детей, у нас есть только радиоприемники и несколько обучающих игр, которые бесплатно предлагают волонтеры.
    Задача нашего проекта – сделать госпитализацию этих детей, подрастающих в нашем сервисе, как можно менее травматичной. Музыка, гармония звуков – очень интересный подход для этих детей, которые развиваются в звуковой среде, состоящей из всевозможных сигналов тревоги.
Помимо шока, который могут испытать родители, когда их ребенок рождается слишком рано, им часто бывает очень трудно говорить, говорить, петь. Вступление в наше служение, хотя мы этого желаем и благосклонно организуем, остается очень впечатляющим. Многие специалисты тяготеют к детям. Машины, позволяющие им пройти этот нелегкий путь и жить, создают очень впечатляющую среду для родителей и в государстве, занимая их место отца и матери в этом вызывающем тревогу контексте, непросто.
    Поэтому нам казалось нашей ответственностью и, прежде всего, необходимым сделать так, чтобы первые дни, первые недели, даже довольно часто первые месяцы этих детей, рожденных слишком рано, приветствовали их появление в нашем мире. Попытка уменьшить агрессию этого другого рождения, вот что движет нами. Надеемся через прием музыкантов на службу облегчить тяжесть госпитализации. Используйте музыку в качестве посредника, чтобы позволить родителям открыть для себя своего ребенка иначе, чем через «  уход  ". Разбудите детей в звуковой среде, отличной от машин. Используйте навыки музыкантов, чтобы они адаптировались к потребностям каждого ребенка. Это оно.
    1-я точка  : что уже сделано  : небольшая идея проекта
Десять месяцев в отделении работал стажер по музыкальной терапии. Она смогла интегрироваться в команду, и со временем медперсонал призвал ее сопровождать болезненный или безболезненный уход.
    Таким образом, музыкальный терапевт сопровождал нескольких недоношенных детей из отделения интенсивной терапии, когда самому маленькому из них было всего 26 недель.
    Впечатления от этих нескольких месяцев очень положительные. Внедрение музыки в службу два раза в неделю проводилось постепенно, завоевывая доверие медицинской и парамедицинской бригады.
    Присутствие музыкотерапевта-стажера в отделении реанимации всегда производилось по требованию медицинской или парамедицинской бригады.

 

Его эволюция в реанимационном отделении и особенно в неонатологии была более свободной. На протяжении всей госпитализации родители просили о присутствии «  леди, которая поет и имеет маленькое железное пианино  »
    2-я точка  : первая адаптация к особым условиям больницы.
    Хотя мы работаем в соответствии с философией ухода, которая направлена на то, чтобы быть как можно менее травмирующим, пребывание в реанимации может быть очень болезненным для детей, окруженных технологиями. Ежедневное присутствие музыкального терапевта в рамках службы в настоящее время в бюджете не предусмотрено.
    Проект с объединением «Интерлюдия» родился в 2017 году. Сначала музыканты объединения давали концерты с целью сбора средств.
Поступление обученных музыкантов в отделение интенсивной терапии было особенно сложным, учитывая тесную архитектуру и гигиенические требования, поэтому был рассмотрен другой подход. Мы планируем выпуск музыкального диска, особенно подходящего для новорожденных, под названием "  Добро пожаловать в музыку  ".
    Этот диск предназначен для обнаружения ребенком и его семьей в рамках службы. Этот компакт-диск будет индивидуален для него, и родители смогут взять его с собой, когда ребенка переведут или когда он вернется домой. Эта музыка, обнаруженная во время госпитализации, создаст, таким образом, связь, звуковой переход,  который будет сопровождать ребенка и его родителей, которые смогут заставить его снова слушать, когда это необходимо.
    3-я точка  :
    Родители не всегда присутствуют, когда пребывание их новорожденного должно быть в обязательном порядке продлено на службе. Исходя из этого наблюдения и пытаясь воссоздать знакомую звуковую среду новорожденного, мы запишем голос его матери, отца и семьи (братьев, сестер, бабушек и дедушек).
    На этом этапе мы будем делать записи с родителями, их разговорного или пения. Вот почему эти записи будут такими ценными. Они позволят воспитателям в отсутствие родителей воссоздать для ребенка знакомую, известную, успокаивающую звуковую среду.
    Эти записи будут сделаны музыкантами, осведомленными о специфике нашего сервиса, чтобы помочь родителям с песнями по своему выбору и бесплатными текстами для своего ребенка.
    Участие братьев и сестер в этих записях имеет двойной интерес, а именно  : напомните госпитализированному новорожденному о голосах, которые он мог слышать в утробе матери, а также о том, чтобы старшие братья/сестры чувствовали себя вовлеченными в отношения и контакт, которого они могут достичь сами, чтобы вовремя поделиться со своим младшим братом или сестрой.
    4-я точка  :
    Были замечены преимущества музыки в рамках службы. Нашей целью остается возможность персонализировать звуки, шепот, песни в соответствии с детьми и их опытом. Таким образом, конечной целью является присутствие музыкального терапевта и/или обученных музыкантов несколько раз в неделю во второй половине дня для сопровождения детей и их родителей. Это присутствие, которое позволяет динамическую музыкальную настройку, помогает матери в фазе первых ранних взаимодействий со своим недоношенным ребенком вступать в прото-разговор.  : первый шаг к вербальному общению.
    Этот проект находит свое место в «движении» для очень маленького ребенка и по отношению к нему. Он не высечен на камне и может быть улучшен благодаря вкладу уже родителей, а также вклада всех заинтересованных специалистов, независимо от их прямой или косвенной функции по уходу.

Эльза Вигье
Система охраны здоровья детей (GHT Plaine de France, отделение интенсивной терапии CH St Denis-Neonatal)